Dana Smart Guide

1. POMPA KULLANICILARININ YAPMASI GEREKEN GÜNLÜK KONTROLLER
-Kan Şekeri Seviyesinin düzenli olarak kontrol edilmesi
Kan şekerinizi doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak ölçünüz. Şekerinizi kontrol etmeniz için önerilen zamanlar: -Yemeklerden ve yatmadan önce
-Yemeklerden 2 saat sonra
-Araba  ya da herhangi bir araç kullanmadan önce
(Kan şekeri değeriniz 100mg/dl’nin altında ise araba kullanmayınız.)
-Hipoglisemi şüphesi taşıdığınız  veya semptomlarını hissettiğiniz zaman



Kan şekeri seviyeniz hedeflenen seviyenin altında ya da üzerindeyse düzeltmek için gerekli işlemleri yapınız. Şeker seviyeniz düşükse, yüksekse veya anormal bir seyir izlemekteyse vakit kaybetmeden doktorunuzla iletişime geçiniz. Doktorunuza ulaşamadığınız durumlarda kendinize nasıl müdahale etmeniz gerektiği konusunda hazırlıklı olunuz.
-İnfüzyon bölgesinin kontrolü İnfüzyon iğnenizin düzgün olarak yerleştiğinden emin olunuz. Kızarma, acı, iltihap, kaşıntı ya da yanma hissi bir problem olduğunun işaretidir. Doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde infüzyon bölgesini 2-3 günde bir değiştirmeniz gerektiğini unutmayınız
-İnfüzyon setinin kontrolü Setin içinde hava kabarcığı kalmadığından emin olun.  Setin içinde kan ya da büyük hava kabarcıkları olduğunda set ile pompa bağlantısını kontrol edin. Setinizin Pompa ile bağlantısının sıkı bir şekilde yapıldığından emin olun.
-Pompanın kontrolü Pompanızın durumunu gözden geçirin. Alarm mesajlarına dikkat edin. Bazal programınızın düzenli olarak çalıştığından emin olun. Öğünlerinizden önce bolus gönderdiğinizden emin olmak için geçmiş bolus kayıtlarınızı kontrol edin. Pompanızın çalıştığından, pompa saatinin ayarının doğru olduğundan ve pilinizin çalışır durumda olduğundan emin olunuz.
2. ÇOCUKLARDA POMPA KULLANIMI
Çocuklar diyabetli olsalar bile asla yerlerinde duramazlar.


Pompa tedavisi çocukların diyabet tedavilerini kolaylaştırmaktadır. Diyabetli çocukların öğretmenlerinin bilmesi gereken önemli hususlar: Diyabetli bir çocuğa sahip olmak özel hassasiyetler gerektirir. Okul döneminde diyabet tedavisinin kontrol altında tutulabilmesi daha da zor bir süreçtir ve özel ihtimam gerekmektedir. Bu nedenle çocuklarınızın öğretmenlerine acil durumlarda çocuğa yardımcı olabilmelerini sağlayacak  bilgilerin verilmesi önemlidir. Öncelikle öğretmeninizin diyabeti tam olarak bilgi sahibi olduğundan emin olun. Öğretmeninizin çocuğun insüline niçin ve ne sıklıkla ihtiyaç duyduğunu, hipoglisemi ve hiperglisemi belirtilerinin neler olduğunu ve bu durumlarda neler yapılması gerektiğini iyi bilmesi gerekmektedir.Çocuğunuzun öğretmenine içinde şu bilgilerin bulunduğu bir diyabet eğitim rehberi veriniz:  - Hipoglisemi ve hipergliseminin belirtileri 

  • Hipoglisemi ve hiperglisemi durumunda yapılması gerekenler
  • Çocuğunuzun kullandığı insülin pompasının türü
  • İnfüzyon setlerinin türü
  • Kullanılan insülin çeşidi
  • Bazal oranları
  • Karbonhidrat insülin oranı
  • Düzeltme faktörü
  • Bolus gönderirken, kan şekerini ölçerken yardıma ihtiyacı olup olmadığı
  • Kan şekerini kontrol etme zamanları,
  • Hedeflenen kan şekeri seviyesi

Ayrıca içerisinde acil durumlarda iletişime geçilecek kişinin ve hastanın doktorunun isimleri ve iletişim bilgilerinin bulunduğu bir acil durum çantası hazırlanmalıdır. Bu çanta içinde ayrıca; - Yedek infüzyon setleri 

  • Rezervuar,
  • İnsülin
  • Glukometre ve pompa için yedek pil
  • Pompa kullanım klavuzu
  • Ölçüm stripleri
  • Glikoz tabletleri
  • Keton stripleri
  • Hızlı etkili insülin kalemleri
  • İnsülin şırıngası  bulunmalıdır.
3. ACİL DURUMLARA KARŞI HAZIRLIK
Hayat beklenmeyen sürprizlerle doludur. Özellikle diyabetli bireyler için acil durumlara karşı hazırlıklı olmak daha da önemlidir. Bu nedenle bir acil durum çantası hazırlamanız ve her zaman kolayca ulaşabileceğiniz bir yerde bulundurmanız önerilir. Her zaman yanınızda bulunması gereken malzemeler şunlar olmalıdır: 

  • Kolay enjekte edilebilir insülin, enjektör, iğne ve alkollü mendil
  • Kan şekeri ölçüm cihazı, stribi, parmak ucu delmek için lancet iğne ve glukometreniz için pil
  • Şekeriniz düştüğünde hızla dengeye gelmesini sağlayacak meyve suyu, küp şeker ya da glikoz tableti
  • İnsülin infüzyon seti
  • Yapıştırıcı-koruyucu bant
  • İnsülin pompası rezervuarı
  • Pompa pili
  • Diyabetli olduğunuzu gösteren kimlik kartı
  • Glukagon ( aşırı derecede hipoglisemi yaşadığınızda şekerinizi birden yükseltmek için kullanılır )
  • Acil durumlarda ulaşılmasını istediğiniz kişinin adı ve iletişim numaraları
4. İNSÜLİN POMPASI İLE SEYAHAT
Pompa ile seyahat etmenizde bir sakınca bulunmamaktadır. Özellikle uçak yolculuklarında pompa ile seyahat etmenizde bir sakınca yoktur. Uçakta insülin pompası taşımanız uçuş güvenliğini tehdit edecek bir durum yaratmamaktadır. Ancak havaalanında pompanız ile X-ray cihazlarından geçmemeniz tavsiye edilmektedir. X-ray cihazından geçmek yerine görevlilerden el ile aranmayı isteyiniz.
5. SPORTİF FAALİYETLER
Diyabetli olmak sportif faaliyetlerden uzak durmak anlamına gelmez.Tüm bireyler, diyabetliler ve özellikle çocuk hastalar spor yapmayı bir yaşam biçimi olarak benimsemelidirler. İnsülin pompası kullanıyor olmak çocukların ve yetişkinlerin aktivitelerini sınırlandırmaya neden olmaz.  Spor yapmanın yanı sıra beslenme ve yeterli sıvı alımını ihmal etmemeniz gerekmektedir.   Egzersiz yaparken vücudunuzun insülin ihtiyacının değiştiğini unutmayın. Spor yapmaya başlamadan önce şekerinizi kontrol edin ve sportif faaliyetlerin şeker seviyeniz üzerindeki etkisini dikkate alın. İnsülin pompası kullanıcıları olarak spor yaptığınız dönem için gerekli bazal oranlarının ayarlanabilmesi için doktorunuzla birlikte hareket edin ve gerekiyorsa spor yaptığınız dönemlerde pompanızı geçici, alternatif bazal doz gönderecek şekilde yeniden ayarlayın. Dışarıdayken ani şeker düşmelerine karşı yanınızda mutlaka ufak atıştırmalıklar bulundurun.
   
6. SIKÇA SORULAN SORULAR
BESLENME
Soru : Pompa kullanmaya yeni başladım. İkili bolus-Dual bolus özelliğini nasıl ve ne tür durumlarda kullanmam gerekir?
Cevap : İkili bolus özelliği aşırı yağlı yemek yeneceği zaman, gastroparezi  durumunda ya da diyabete bağlı olarak görülen bir rahatsızlık olarak mide boşalmasının-sindirimin geç olduğu durumlarda ve bireylerde kullanılması tavsiye edilen bir özelliktir. Sayılan bu tür durumlarda yemeklerden sonra aşırı şeker yükselmesi görülür. Pompanızın ikili bolus menüsünü kullandığınızda o öğünde almanız gereken insülin dozunun yarısını hemen kalan kısmını da ayarladığınız süre içerisinde yavaş yavaş alırsınız. Böylelikle sindiriminiz ile insülin gönderimi zamanlama olarak birbirini karşılayacağı için hiperglisemi riskiniz ortadan kalkacaktır.
Soru : Hangi tür gıdalar kan şekeri seviyesini yükseltir?
Cevap : Karbonhidrat, kan şekeri seviyesini en çok etkileyen gıdadır. Karbonhidrat alındıktan sonra sindirim sırasında parçalanarak şekere dönüştürülür ve vücudun enerji ihtiyacı için kullanılır. Birçok gıda karbonhidrat içermektedir. Örneğin; unlu gıdalar, tahıl ürünleri, meyveler, meyve suları ve şekerli gıdalar.
Soru : Şeker alkolü nedir?
Cevap : Normal şekere göre kalori değeri azaltılmış tatlandırıcıları ifade etmektedir. Normal şekere göre daha yavaş sindirilirler ve daha az insülin alınmasını  gerektirirler. Sorbitol, manitol, xylitol örnek olarak verilebilir.
EGZERSİZ
Soru : Ağırlık kaldırdığımda şekerim niçin yükselir?
Cevap : Ağırlık kaldırmak gibi yüksek efor gerektiren egzersizler hormonal seviyenin yükselmesine ve karaciğerin glikoz üretmesine neden olur ve ani şeker yükselmeleri yaşanır. Egzersiz sırasında ve sonrasında kan şekeri seviyesini kontrol altında tutabilmek önemlidir. Bunun en kolay yolu bol su tüketmek veya ekstra  insülin yapmaktır. Ağırlık kaldırma vs. gibi egzersizler sonrasında şeker yükselmesi olmakla beraber yapılan araştırmalar daha sonra şeker seviyesinin hızla düştüğü yönündedir. Bu nedenle spor sonrasında şeker seviyeniz 300 ve daha fazla seviyelerde seyrettiğinde bir süre sonra ( 20-30dk ) şeker seviyenizi tekrar kontrol edip ona göre ekstra insülin yapma yoluna gidilmesini göstermektedir.
Soru : Genellikle 30 dakika kadar koştuktan sonra  şekerim düşme eğilimine giriyor. Bunu önlemek için ne yapmalıyım?
Cevap :  Kişiye özel durumlar söz konusu olmakla birlikte egzersiz sonrasında şeker düşmesi sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Egzersiz sırasında vücut alınan gıdayı yakarken bir taraftan da karaciğer ve kaslarda bulunan glikozu kullanmaktadır ve bu da şekerin düşmesine neden olmaktadır. Şeker düşmesini önlemek için egzersizden hemen sonra karbonhidrat alınmalı ve böylece karaciğerde ve kaslarda depo olarak bulunan ve egzersiz sırasında kullanılan glikoz miktarını eski seviyesine getirmek gerekmektedir. Pompa kullanıcıları için egzersiz sırasında ani şeker düşmelerini  önlemek için geçici bazal modundan gerekli ayarlamaları yapmaları tavsiye edilir. Egzersiz sonrasında hipoglisemi riskini azaltmak için bazal oranlarını 4 ila 6 saat süresince %50 düşük dozdan göndermek uygun olabilir. Ama yine de belli zaman aralıklarında şeker takibi yapılmalı ve çıkan sonuçlara göre bazal dozlar gerekiyorsa eski düzenine getirilmelidir.Egzersiz sırasında ya da sonrasında bazal dozlarınızı ne oranda azaltmanız gerektiği konusunda doktorunuzla mutlaka konuşunuz.
Soru : Koşu bandında 30 dakikalık bir yürüyüş sonrasında almam gereken karbonhidrat miktarı ne olmalıdır?
Cevap : Genel uygulama 30 ile 60 dakikalık egzersizler sonrasında 15 gram karbonhidrat alınması yönündedir. Bu kural egzersiz sırasında yapılacak kan şekeri kontrolüne göre kişiye özel olarak değiştirilebilir.
ÇOCUKLAR VE AİLELERİ
Soru : Duşa girerken pompayı çıkarmak gerekir mi? Eğer çıkarırsak hava çıkarma yapmaya gerek olmadan aynı iğneyi tekrar takabilir miyiz?
Cevap : Dana IIS ve Dana R pompalarımız  su geçirmez olmalarına rağmen kullanıcılarımızın çoğu duş sırasında daha rahat hareket edebilmek için pompalarını çıkarmayı tercih etmektedirler. Pompanızı 1 saatten daha kısa süre çıkardığınızda tekrar taktıktan sonra ekstra insülin yapmanıza genellikle gerek yoktur. Ancak tekrar takmadan önce mutlaka şeker ölçümü yapıp duruma göre hareket etmeniz tavsiye edilir. İnfüzyon setinizi değiştirmeyecekseniz yani aynı seti tekrar takacaksanız bir daha hava çıkarma yapmanıza gerek yoktur.
Soru : Pompa setini ne sıklıkla değiştirmem gerekir? Pompa seti uyku sırasında problem yaratır mı?
Cevap : İnfüzyon setinin her 2 ya da en geç 3 gün içerisinde değiştirilmesi gerekir. İnfüzyon setleri pompadan ayrılabilen malzemelerdir. Diyabet hemşiresi ya da pompa eğitimcisi kişiler sizi setlerinizi nasıl değiştirmeniz gerektiği konusunda bilgilendirirler ve kendi kendinize değiştirebilir duruma gelirsiniz.
Birçok kişi pompa takılı iken uyuma konusunda endişe etmektedirler. Fakat bu konuda endişelenmeye gerek yoktur. Uyurken pompayı taşımak konusunda birçok yöntem vardır. Bazı kullanıcılar pompayı pijamalarının cebine koymakta ya da özel kılıflarına koyarak yataklarının kenarındaki etajer üstünde muhafaza etmekte veya yastık altına koyabilmektedirler.
Pompa ile infüzyon setinin bağlantısı çok kolay yapılmaktadır. Kullanıcıların birçoğu duşa girerken pompalarını çıkarmayı tercih etmektedirler. Her ne durumda olursa olsun pompanızı 1 saatten daha uzun süre çıkarmamanız tavsiye edilmektedir.
7. KAN ŞEKERİ SEVİYESİNİN DÜŞÜK OLMASI
Pompa kullanırken hipoglisemi atakları tamamen ortadan kaldırılamasa da pompa kullanımı ile hipoglisemi ataklarının daha da aza indirildiği söylenebilir.
Hipoglisemi insülin dozunun fazla alınması sonucu gelişmektedir. Hipoglisemi durumunda vücut doğru olarak düşünmek ve vücut fonksiyonlarının tam olarak çalışmasını sağlamak için  yeterli şekeri bulmamaktadır. Pompa kullanırken hipoglisemi yaşanmasının nedenleri genellikle şunlardır: 

  • Bazal insülin oranlarının ihtiyaçtan daha fazla olarak ayarlanması
  • Hiperglisemi durumunda ya da yemeklerden önce gönderilen bolus dozun gereken miktardan fazla olması
  • Geçici bazal ayarlaması yapmadan egzersiz yapmak
  • Yanında karbonhidrat içeren herhangi bir şey yemeden alkollü içki alınması

Hipoglisemi durumu fark edildiği anda müdahale edilmelidir. Kan Şekeriniz 70’in altına düşerse; 

  • 15 gram karbonhidrat alın.
  • 15 dakika sonra kan şekerinizi kontrol edin.
  • Hala 70’in altında ise, kan şekeri seviyeniz normale dönene kadar her 15 dakikada bir 1. ve 2. basamağı tekrarlayın.

Şeker seviyeniz 50 mg’ın altındaysa 20-25 gram karbonhidrat alarak uygulamayı tekrarlayın. Kendinizi iyi hissedene kadar yemek yemek isteyebilirsiniz . Ama unutmayın! Aldığınız karbonhidratın sindirilmesi ve tekrar kan şekerinizi yükseltebilmesi için 10-15 dakika geçmesi gerekecektir. Eğer ölçülü olmaz ve aşırı karbonhidrat alırsanız hipoglisemi sonrası hiperglisemi yaşama riski oluşacaktır. Hipo ve hiperglisemi ataklarının vücudu olumsuz yönde etkilediğini unutmayın. Glukagon – İnsülin antidot İnsülin tedavisi uygulanan hastalarda nadir de olsa hipoglisemi görülebilir. Bu nedenle pompa ya da enjeksiyonla insülin tedavisi uygulanan hastaların acil durum çantalarında mutlaka glukagon bulundurmaları  tavsiye edilir. Bilinç kaybı varsa ya da hasta ağızdan bir şey alabilecek durumda değilse glukagon enjekte edilerek şeker seviyesinin hızla yükselmesi sağlanır. Glukagon, karaciğerde depolanan şekerin serbest bırakılmasını sağlayarak şeker seviyesini yükseltmektedir.  


Aileniz ve arkadaşlarınız glukagon kitinin nerede olduğunu ve nasıl uygulanması gerektiğini bilmelidirler. Glukagonun son kullanma tarihini kontrol etmeyi unutmayın.
8. KAN ŞEKERİ SEVİYESİNİN YÜKSEK OLMASI
Yüksek kan şekeri seviyesi vücutta aşırı şeker olmasına karşılık yeterli insülin alınmaması durumunda ortaya çıkar. Diyabet yönetiminin temel hedefi aşırı yükselmelerden kaçınmak ya da  ortaya çıktığında en kısa zamanda kontrol altına alabilmektir. Kan şekeri seviyesinin aşırı yükselmesi diyabete bağlı gelişen göz, böbrek ya da sinir sistemi hasarına neden olmaktadır.



Belli koşullar altında yüksek kan şekeri seviyesi diabetik ketoasidoz olarak bilinen ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur.
Hipergliseminin Nedenleri: Glikoz seviyesi birçok sebepten dolayı yüksek seyredebilir;
Beslenme : Eğer alınan gıda karşılığında yeterli insülin alımı yapılmıyorsa, özellikle karbonhidrat miktarı doğru hesaplanamadıysa ya da yemek öncesi bolus dozu unutulduysa kan şekeri seviyesi yükselecektir.
Hastalık, Enfeksiyon  :  Soğuk algınlığı, mide ya da sindirim sisteminde ve boşaltım sisteminde olan enfeksiyonlar vs. kan şekeri seviyesinin normalin üzerinde seyretmesine sebep olur. Bu gibi durumlarda hastalık süresince “Geçici Bazal” fonksiyonu kullanılarak artan insülin ihtiyacı desteklenmelidir.
Stres : Hastanın duygusal ya da fiziki koşullardan dolayı gerginlik yaşaması kan şekeri seviyesinin yükselmesine sebep olabilir.
Tıbbi Tedavi : Süregelen bir başka rahatsızlık tedavisi sırasında izlenilen yöntem ve ilaçlar kan şekeri seviyesinin yükselmesine sebep olabilir. Bu sebeple diyabetlilerin kullanacağı her tür ilacın vücuttaki ekti mekanizması iyi araştırılmalıdır.
Etkisiz İnsülin : Kullanım süresi geçmiş, yüksek sıcaklığa ya da soğuğa maruz kalmış insülinler beklenen etkiyi göstermeyerek kan şekerinin yükselmesine sebep olabilir. İnsülini temin ve saklama sırasında gerekli kural ve uyarılara uyulmalıdır
İnsülin Alınmaması : İnsülin setinin vücuda giren bölümünde oluşabilecek bir tıkanıklık ya da gevşek bağlantı sebebiyle insülinin vücuda aktarılamaması sonucu yeterli miktarda insülin emilimi olmaz ve kan şekeri seviyesi yükselir. Bu konuyla ilgili olarak; setlerin kullanım süresinden uzun kullanılması, çabuk enfekte olabilen cilt özelliği, set kullanılan bölgedeki dokularda sertleşme vb. deformasyonlar, setin bağlantısının iyi yapılmamış olması başta gelen faktörlerdir.
Hiperglisemi Oluştuğunda Ek Doz Alımı : Hiperglisemi genelde vücutta insülin varken ancak yeterli oranda olmadığından oluşur. Hedeflenen kan şekeri ve karşılığında eksik kalan ek doz miktarın hesaplanarak alınması gereklidir: 

  • Cihazınızda “Fayda” menüsüne girerek kan şekeri ölçümünüzü BG karşısına yazınız.
  • Aynı menüde yer alan “Karbo” karşılığını o anda her hangi bir gıda alınmayacak ise “0”sıfır olarak girip onaylayınız. Karşınıza çıkan bir sonraki menüde “ideal” hedef kan şekeri seviyenizi onaylamanızı takiben cihaz gerekli ek dozu hesaplayarak ekrana getirecektir.
  • “SEÇ” tuşuna basarak iletimi başlatınız ve ek dozu alınız. Bir saat sonra tekrar kan şekeri seviyenizi kontrol etmeyi unutmayınız.
9. POMPANIZIN GEÇİCİ OLARAK ÇIKARILMASI
Eğer plajda geçirilecek bir gün ya da öylesine bir “pompa tatili” planlıyorsanız öncesinde kalem (enjektör) ile enjeksiyon için gerekli tedbirlerinizi almalısınız.



Sağlık kontrollerinizi takip eden doktorunuzla mutlaka görüşünüz; ve kullanmakta olduğunu hızlı etkili insülinin kalem dozlarını ve bu geçici dönemin gereklerini öğreniniz.
1 SAATE KADAR :
  • Test edin: Pompanızı çıkarmadan kan şekerinizi ölçünüz
  • Bazal Dozu : tipik olarak enjeksiyon ihtiyacı duyulmaz
  • Egzersiz : öncesinde ortasında ve sonunda kan şekerinizi ölçün; ağır bir egzersiz sonrası 24 saatinizi kontrol edin ve bazal- bolus dozlarınızı bu gözleme göre azaltın.

Bolus Dozu: Kan şekeri durumunuza ve alacağınız karbonhidrata; vücudunuzda insülinin karbonhidratı karşılama oranı neyse o miktara dikkat edin. Gerekli ise düzeltme bolusu yapılabilir. Eğer kan Şekeriniz 240mg/dl ve üzerindeyse Keton seviyenizi kontrol edin.
4 SAATE KADAR:
  • Test Edin : Pompanızı çıkarmadan, her 3-4 saatte bir ve yemek öncesi mutlaka kan şekerinizi ölçün.
  • Bazal Dozu : Pompayı çıkardığınız sürede almanız gereken eksik kalan dozu alın.
  • Egzersiz ve Bolus Dozu : Yukarıdaki uyarılara aynı şekilde uyun.
GECE BOYUNCA :
  • Test Edin : Uyumadan önce Kan Şekerinizi ölçün ve saatinizi kurup 3-4 saat içinde tekrar kontrol edin.
  • Bazal Dozu : Her 4 saatte bir eksik dozu kalemle tamamlayınız.
  • Egzersiz ve Bolus Dozu : Egzersiz için düşündüğünüz geçici bazal- bolus dozlarınızı bu duruma göre azaltın. Kan şekeri durumunuza ve alacağınız karbonhidrata; vücudunuzda insülinin karbonhidratı karşılama oranı neyse o miktara dikkat edin. Gerekli ise düzeltme bolusu yapılabilir. Eğer kan Şekeriniz 240mg/dl ve üzerindeyse Keton seviyenizi kontrol edin.
24 SAAT VEYA DAHA FAZLA :
  • Test Edin : yemeklerden önce ve her 3-4 saatte bir Kan Şekerinizi ölçüp kaydedin.
  • Bazal Dozu : Her 4 saatte bir eksik dozu kalemle tamamlayınız.
  • Egzersiz ve Bolus Dozu : Egzersiz için düşündüğünüz geçici bazal- bolus dozlarınızı bu duruma göre azaltın. Kan şekeri durumunuza ve alacağınız karbonhidrata; vücudunuzda insülinin karbonhidratı karşılama oranı neyse o miktara dikkat edin. Gerekli ise düzeltme bolusu yapılabilir. Eğer kan Şekeriniz 240mg/dl ve üzerindeyse Keton seviyenizi kontrol edin.
BİR GÜNDEN DAHA FAZLA :
  • Test Edin : Optimum kontrol için olabildiğince sık Kan Şekeri ölçümünüzü yapın ve kaydedin.
  • Basal Doz : Doktorunuz danışarak hızlı etili insülin dışında uzun etkili insülin kullanmak için gerekli doz ve tavsiyesini alın.
  • Egzersiz ve Bolus Dozu : Egzersiz için düşündüğünüz geçici bazal- bolus dozlarınızı bu duruma göre azaltın. Kan şekeri durumunuza ve alacağınız karbonhidrata; vücudunuzda insülinin karbonhidratı karşılama oranı neyse o miktara dikkat edin. Gerekli ise düzeltme bolusu yapılabilir. Eğer kan Şekeriniz 240mg/dl ve üzerindeyse Keton seviyenizi kontrol edin.
Tedavini sürerken Pompanızı bir süreliğine kullanmak istemediğinizde sağlığınızın bozulmaması için mutlaka öncesinde doktorunuza bilgi verip, tavsiyelerine uyunuz.